ต้องรู้ ต้องเตือน! ปัสสาวะเป็นเลือดเพราะใส่สายสวนปัสสาวะ

วันนี้หมอมาเก็บตกเรื่องน่ารู้ + ต้องระวัง จาก “เพจโรคนิ่วน่ารู้ Urology” หมอเฉพาะทางโรคทางเดินปัสสาวะถึงขั้นต้องออกโรงมาเตือน เพราะเจอเคสผู้ป่วยปัสสาวะเป็นเลือด ออกมาเเดงฉาน จากการใส่สายสวนปัสสาวะผิดวิธี…

ในฐานะหมอยูโรรู้สึกรับไม่ได้กับการทำให้เกิดท่อปัสสาวะฉีกขาดจากการใส่สายสวนปัสสาวะ หัตถการง่ายๆถ้าเราไม่ใส่ใจมันก็จะอันตรายต่อผู้ป่วยได้ครับ
พึงระลึกไว้เสมอว่าหลังการใส่สายสวนปัสสาวะถ้าไม่มีปัสสาวะไหลออกมาห้ามใส่บอลลูน **ห้ามใส่น้ำในบอลลูน** เป็นอันขาด เพราะปลายสายอาจจะไม่อยู่ในกระเพาะปัสสาวะก็ได้ ปลายสายอาจขดอยู่ในท่อปัสสาวะ

ปัสสาวะเป็นเลือด

โดยอจ.ได้ให้ความรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการดูแล ผู้ป่วย ผู้สูงอายุที่ต้องใส่สายสวนปัสสาวะ

ถ้าไม่มีปัสสาวะไหลควรทำอย่างไร ?

  1. กดท้องน้อยดูว่ามีน้ำปัสสาวะไหลออกมาหรือไม่
  2. ทำการสวนล้างกระเพาะปัสสาวะ (bladder irrigation) ด้วย syringe 50 cc ดูว่าสามารถดัรน้ำเข้าและดูดน้ำออกได้หรือไม่

เมื่อแน่ใจแล้วว่าปลายสายอยู่ในกระเพาะปัสสาวะก็ค่อยใส่น้ำในบอลลูน

เทคนิคง่ายๆที่ทำให้ใส่สายสวนปัสสาวะง่ายขึ้น

  1. เลือกขนาดสายให้เหมาะสม
    -ผู้หญิง 14 Fr
    -ผู้ชาย 16 Fr หรือเล็กกว่าถ้าสงสัยท่อปัสสาวะตีบ
    -ผู้ชายที่เป็นโรคต่อมลูกหมากโต 18-20 Fr
  2. หล่อลื่นให้พอ ถ้าเป็นไปได้ใส่เจลหล่อลื่น 10 cc เจ้าไปในท่อปัสสาวะเลย
  3. ห้ามใส่น้ำในบอลลูลถ้าไม่มีน้ำปัสสาวะไหลออกมา
  4. น้ำที่ใส่ในบอลลูนต้องเป็น sterile water ห้ามใช้ NSS เพราะมันจะมีผลึกเกลือทำให้เอาน้ำออกจากบอลลูนไม่ได้

สุดท้ายอจ.ฝากข้อความสั้นๆไว้ว่า…ฝากด้วยนะครับ ผู้ป่วยรายนี้ต้องมาส่องกล้องใส่สายสวนปัสสาวะเพื่อแก้ปัญหาท่อปัสสาวะฉีกขาดเชือดแดงฉาน

บทความที่น่าสนใจ

บทความโดย

หมอมิ้นท์ พญ.วรัชยา วลัยลักษณาภรณ์

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญทางด้านสมองและระบบประสาท

สำหรับผู้ป่วยและผู้ดูแลทางบ้านที่มีคำถาม หรือสงสัยเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยโรคสมอง โรคเส้นเลือดสมองตีบ เส้นเลือดสมองแตก ผู้ป่วยโรคสมอง และผู้ป่วยติดเตียง สามารถส่งข้อความคำถามได้ที่เพจ Viva Wellness หรือทางไลน์ @VivaWellness นะคะ หมอและทีมหมอหลายๆท่านจะทยอยตอบคำถามให้ค่ะ